Cet oèdème osseux de l'arc postérieur de L4 évoque, en l'absence de toute hypothèse tumorale maligne, une réaction inflammatoire au contact d'une lésion osseuse:
- Fissure d'un pédicule ?
- Ostéome ostéoïde (ou ostéoblastome bénin).
Vous complétez donc logiquement par un scanner.
Le scanner confirme le diagnostic d'ostéome ostéoïde de l'articulaire inférieure gauche de L4.
Image typique de nidus, avec condensation osseuse périphérique (limitée dans ce cas de forme sous-périostée et/ou intra-articulaire).