Fracture atypique du fémur aux Diphosphonates.
Il s'agit d'une entité à connaître: elle est induite par le traitement aux diphosphonates (dont vous connaissez déjà une complication: l'ostéonécrose mandibulaire).
La lésion initiale est une fissure de la corticale latérale sous trochantérienne du fémur, associée à un épaississement cortical réactionnel.
A l'occasion d'un traumatisme bénin, le fracture se complète comme dans notre exemple.
Les caractéristiques de cette fracture doivent vous alerter:
- faible cinétique du traumatisme
- fracture non comminutive
- orientée perpendiculairement ou presque par rapport à l'axe osseux
- entre la portion sous-trochantérienne du fémur et le tiers inférieur.
Cette fracture atypique du fémur aux diphosphonate est une effet adverse emmergent du traitement par diphosphonates décrit en 2005 par Odvina et coll.
Cas proposé par Denis BOSSARD.
